domingo, 7 de octubre de 2007

ARTICULACION DE RODILLA

Superficie articular. La extremidad inferior del fémur presenta una tróclea femoral constituida por dos superficies que convergen formando un surco o “garganta”, el cual termina en la parte póstero inferior al comienzo de la Escotadura intercondilea.

Presenta 2 condilos: Interno y Externo

La extremidad superior de la tibia lleva 2 cavidades glenoideas separadas por la “Espina de la tibia” y por las superficies preespinal y retroespinal.

LA ROTULA presenta en su cara posterior una superficie articular dividida por una cresta vertical dividida, la cual se corresponde con a “Garganta trocear”, y las superficies laterales con las vertientes de la tróclea.

MENISCOS ROTULIANOS

Hay 2 meniscos; Interno y Externo, que forman el LIGAMENTO TRANSVERSO O YUGAL.

Medios de unión.
Cápsula articular: sobre perímetros articulares
Lig. De refuerzo: Anterior, Colaterales tibial, Colateral peroneo y posterior.

LIGAMENTOS ANTERIORES
Capsular: Parte de engrosamiento de la capsula.
Tendinoso: Tendones o expansiones tendinosas.
Facial: Formado por la fascia profunda.

CAPSULAR
-Aletas. Estabilidad de Rotula y Articulaciones
-medial. Parte superior del borde erial de la rotula, epicondilo medial del fémur.
-lateral. Parte anterior del borde lateral de la rotula, epicondilo lateral del fémur.

Se confunden en la proximidad de la rotula con la capsula articular subyacente.

LIGAMENTOS MENISCOROTULIANOS
Parte inferior de los bordes laterales de la rotula, menisco medial o lateral

TENDINOSO
Toda la cara anterior de la rodilla.
-ligamento rotuliano: vértice de la rotula, sus fibras superficiales, se confunden con el tendón del cuadriceps. Se fija inferiormente en el tercio tibial de la tuberosidad
-retinaculos rotulianos: Expansiones que salen del vasto lateral y medial del cuadriceps.

Fibras verticales.
Se dirigen al borde lateral de la rotula, lig. Rotuliano, tibia fibras oblicuas que cruzan la línea media y terminan en el còndilo tibial del lado opuesto.
Aponeurosis del tensor de la Fascia Lata.
Esta se inserta sobre el borde lateral de la rotula y el condillo lateral de la tibia, cubriendo toda la cara lateral. Algunas fibras pasan anteriormente de la rotula y ligamento rotuliano reforzando así la parte medial.

FASCIAL

La fascia profunda recubre toda la cara anterior de la articulación presentando continuidad superior con la fascia lata e inferior con la fascia de la pierna.
Lig. Colateral de la tibia. Epicondilo medial del fémur y se fija al còndilo medial de la tibia.
Lig. Colateral peroneo. Epicondilo lateral medial del fémur a la cabeza del peroné


MUSLO (REGION ANTERIOR)
Cuadriceps
• Vasto interno o crural
O : 3/4 superior cara anterior y lateral femoral
• Vasto medial o interno
O : labio interno de l alinea áspera y Ext. Distal , línea intertrocanterica
• Vasto lateral o externo
O : labio externo línea áspera y superior lateral del trocánter mayor.
• Recto femoral
O : EIAI y surco supra cotilo ideó

Superficial: recto femoral :cara superior y anterior de la rotula – tuberosidad anterior tibia.

Medio : Vasto medial y lateral :Cara medial y anterior rotula(V. Media)
Cara lateral y anterior rotula (V. Lateral)
Terminan de al lado de tuberosidad anterior de la tibia cruzando al lado opuesto

Profundo : vasto intermedio o crural: base y cara anterior de la rotula.

A : Femoral y Femoral profunda


Sartorio o costurero
O: Espina iliaca antero superior
I: Cara superior e interna de la tibia
N: Músculo cutáneo externo
A: femoral

Muslo (región posterior)
O: tuberosidad isquiática
I: Directo: parte superior cara interna tibial
Reflejo: cara interna tibia(por debajo del directo)
Recurrente: parte posterior cápsula – ligamento poplíteo , oblicuo.
N: Ciatico mayor
A: Iliaca interna , poplítea, femoral profundo.

Semitendinoso.
O: Tuberosidad isquiática y ligamento sacro tuberoso
N: Ciatico mayor
I: Parte superior cara interna de la tibia
A: Iliaca interna , poplítea, femoral profundo.

Bíceps femoral.
O: largo tuberosidad isquiática
I: Apófisis estiloidees de la cabeza del peroné, tuberosidad externa de la tibia.
N: Ciatico mayor
A: Iliaca interna , poplítea, femoral profundo.

Muslo(región medial)
Aductor Mayor.
O: Rama isquiopubica, tuberosidad isquiática
I: Intersticio, línea áspera, tubérculo del 3er Add.
N: Obturador/ Ciatico Mayor.
A: Femoral

Aductor Menor, corto, 2do Aductor.
O: Cuerpo pubis y rama isquio pubica.
I: labio medial del intersticio de la línea áspera.
N: Obturador
A: Femoral.

Aductor, mediano, largo, 1er.
O: Cara anterior del pubis y sínfisis.
I:1/3 de la línea áspera.
N: Obturador músculo cutáneo interno.
A: Femoral

Recto interno o gracil.
O: Pubis, rama isquipubica, cara anterior de la sinfisis.
I: Parte superior de la cara interna de la tibia.
N: Obturador
A: Obturatriz

Pectineo.
O: Cresta pectinea del Iliaco.
I: Cresta pectinea fémur( línea áspera del trocánter mayor)
N: Músculo cutáneo interno
A: Iliaca interna
Femoral profunda.